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时隔半个多月，震惊全国的山东非法疫苗案仍未平息。
“山东济南非法经营疫苗系列案件性质恶劣，教训及其深刻。人民群众的生命健康重于泰山，必须本着对人民、对国家高度负责的态度，严肃彻查处理，绝不姑息！”李克强总理在4月13日的国务院常务会议上说。
当天会议听取山东济南非法经营疫苗系列案件调查处理和督查工作情况汇报，通过《国务院关于修改<疫苗流通和预防接种管理条例>的决定》。李克强说，疫苗质量安全事关人民群众尤其是少年儿童生命健康，是不可触碰的“红线”。
一、涉事企业：
涉事上市公司鹭燕医药4月11日公告称，其控股子公司仁邦医药和鹭燕广福近日收到了成都食品药品监督管理局《立案通知书》，原因是虚构疫苗销售记录。
记者了解到，虚构销售记录可能存在于疫苗流通的多个环节，包括未从正规渠道进货、未严格冷链运输、未销售给有资质的机构等，而之所以这些环节会存在诟病，一个重要原因在于成本高企。
“暴利之下必有‘勇夫’。”一位不愿具名的贵州医药流通界人士认为，在新版GSP下，疫苗经营企业需要为冷链存储付出高昂的成本，极大削弱了利润回报率；同时，与正规渠道相比，非正规渠道可获得的销售差价也驱使着不少人以身犯险。
二、两大暴利手段
（一）避开冷链物流高昂成本
“疫苗在储存、运输全过程中均需要具备冷链条件，这个要求大家都知道，但是知道和做到是两码事。”上述医药流通企业人士表示。
记者了解到，对于一家药品流通企业而言，要达到冷链运输全套标准就必须具备储存疫苗的低温冷库、冰徘速冻器、普通冷库、运送疫苗专用冷藏车、疫苗运输车、冰箱、冷藏箱、冷藏背包以及计算机和零配件等硬件设施。
“低温冷库的成本并不低。”上述医药流通企业人士告诉记者，一般而言，普通仓库的造价在每平方米500元左右，低温冷库的造价则是前者的5倍以上，因为要配备保温系统。硬件设备只是其中的一部分，更多的花费还在于运营中的耗损以及维护。
该人士还表示，疫苗冷链运输的一个重要条件就是全过程。这意味着低温冷库所有区域的温度都要随时保持在一定温度区间，这无疑需要耗费大量电力，一
些面积大的低温冷库一个月的电费就可能高达数十万元。
此外，根据新版GSP要求，冷链物流系统每年还需要接受第三方检测，总费用也高达数万元。据了解，近年来医药行业的利润有所下滑，医药流通行业的利润空间同样被压缩了不少。“正规大公司都在喊开源节流，更何况一些希望牟取巨额利润的个人投机者。”上述医药流通企业人士认为，在高昂成本下，全程冷链运输竟然变得难以保证。
（二）流通渠道背后也有利润差
记者在采访中发现，节省成本在疫苗流通的多个环节均存在。
据鹭燕医药披露，因仁邦医药涉嫌未按规定实施《药品经营质量管理规范》的行为，涉嫌违反了《中华人民共和国药品管理法》第十六条第一款的规定；因鹭燕广福涉嫌虚构药品乙型脑炎减毒活疫苗销售记录的行为，涉嫌违反了《中华人民共和国药品管理法》第十八条的规定，成都市食品药品监督管理局决定依法对该两家公司立案调查。
记者查询了解到，《中华人民共和国药品管理法》第十六条第一款的规定，药品经营企业必须按照《药品经营质量管理规范》经营药品；第十八条则规定，药品经营企业购销药品，必须有真实完整的购销记录。
要具备真实完整的购销记录，以二类疫苗为例，其正常方式应该为生产厂家经销商省疾控市疾控县疾控接种点。
上述医药流通企业人士表示，同一支疫苗，正规渠道价格高昂，其他渠道的价格就很低。“就二类疫苗来说，接种点可以选择在上级疾控部门处拿货，但也可以从一些疫苗代理商处拿货，这中间存在很大价差，但往往这些代理商是不具备资质的，这就需要正规公司配合”。
至于正规渠道和私下渠道之间的利润差究竟有多大，该人士并未明言。不过记者查询到2005年安徽泗县的“甲肝疫苗事件”中的一组数据：该县大庄镇防保所购进4000支甲肝疫苗，1000支走的是疾控部门的渠道，每支11元，另外3000支从安徽人张鹏处购进，每支只要4.5元。
“要依法严肃问责在疫苗生产，特别是流通、接种等环节监管不力的职能部门责任人员，以及违法经营疫苗问题突出的地方政府领导。”总理说，“疫苗系列案件再次证明，光靠‘审批’是管不住的，关键要完善事中事后监管，建立疫苗管理的长效机制。”
三、治理办法，冷链运输或重塑
当天会议通过了《国务院关于修改<疫苗流通和预防接种管理条例>的决定》，强调要立足标本兼治、强化制度监管，严格疫苗流通管理，建立疫苗从生产到使用的全程追溯制度，加大处罚及问责力度，增加地方政府及部门主要负责人“引咎辞职”的规定。
“要认真汲取教训，采取标本兼治、有力管用的措施，从制度上根本堵塞缺陷漏洞，切实保障群众生命健康！”总理说。
国家卫生计生委、食品药品监管总局新闻发言人也于4月13日表示，为贯彻落实国务院第129次常务会议精神，两部委正在会同相关部门，按照国务院关于修订《疫苗流通和预防接种管理条例》的决定，研究建立进一步加强疫苗流通和预防接种管理的长效机制。
一是改革完善第二类疫苗集中采购机制。
第二类疫苗由省级疾病预防控制机构组织集中采购，由县级疾控机构向疫苗生产企业采购后供应给辖区内接种单位。接种单位不得直接向疫苗生产企业购买第二类疫苗。疫苗生产企业直接向县级疾控机构配送第二类疫苗，或者委托具备冷链储存、运输条件的企业配送，这将大大减少中间环节，有效解决第二类苗流通混乱的问题。
二是加强疫苗冷链管理。
疫苗储存、运输的全过程不得脱离冷链，并定时监测、记录温度。食品药品监管部门将组织制定疫苗生产、储存、运输的操作规范，加强冷链运输过程的规范化管理。
三是推进疫苗全程追溯体系建设。
加快建立全国预防接种信息管理系统。疫苗生产企业、疫苗进口单位、配送企业、县级疾控机构和接种单位要依法建立真实完整的销售、购进、储存、分发、供应记录，并做到票证一致、票货一致、票款一致。
四是严格禁止非法疫苗销售行为。
未取得资质的任何企业和个人不得从事疫苗买卖、储存、运输等活动。任何单位和个人不得采用邮售、互联网交易等方式销售疫苗，也不得以任何方式赠送疫苗。药品经营企业不得销售疫苗。
五是加强接种单位规范化建设。
规范接种单位设置和人员资质，在农村地区实行以乡镇为单位的集中接种模式，村医不得开展第二类疫苗接种业务。同时，规范预防接种设施条件、疫苗和冷链管理、监测和不良反应处理、预防接种告知和宣传行为、以及预防接种记录和报告。
六是完善并落实政策保障机制。
根据《中央编办、财政部、卫生计生委关于疾病预防控制中心机构编制标准的指导意见》的规定，确保落实各级疾控机构人员编制。疾控机构的人员经费、公用经费和业务经费要全额列入预算，对于财政投入不足的部分要进行认真核实，由同级财政予以保障。科学核定疾控机构绩效工资总量，并实行动态调整。建立科学合理的绩效考核和绩效工资分配制度。科学核定县级疾控机构第二类疫苗储存运输费和接种单位接种服务费标准。
七是建立国家免疫规划疫苗动态调整机制。
根据传染病防控需要和国家经济发展水平，结合专家科学论证意见，逐步将安全有效、财政可负担的第二类疫苗纳入国家免疫规划。
八是建立完善预防接种异常反应补偿保险机制。
鼓励建立通过商业保险等形式对预防接种异常反应受种者予以补偿的机制，提高预防接种异常反应的补偿公平性和补偿效率。在未建立预防接种异常反应保险机制之前，各地应仍按现行规定开展补偿工作。
事件仍在发酵，办法即将出台，希望在其中备受关注的冷链运输能够发挥它该有的作用吧，毕竟，此刻它关乎我们所有人的切身利益。